Les gencives qui saignent ce n'est pas normal !
Madame ! Si vous aviez vos règles 365 jours pas an ? Trouveriez-vous cela « normal » ? Monsieur ! Vous avez du sang dans vos urines depuis plus d’un an ! Trouvez-vous cela « normal » ? Madame ! Votre nez qui saigne tous les matins en vous mouchant ? Trouvez-vous cela « normal » ? Monsieur ! Une plaie sur votre bras ne cicatrise pas et saigne tous les jours depuis 6 mois Trouvez-vous cela « normal » ?
Je suis toujours surprise de constater à quel point les gens banalisent le saignement des gencives. Il est rarement un motif de consultation et lorsque je demande « est-ce que vos gencives saignent ? » je reçois souvent en réponse « oui de temps en temps rien de grave ». Donc soyons clairs « oui c’est grave ou en tout cas cela pourrait l’être ! »
La maladie parodontale
Le saignement de gencives est le premier symptôme visible de la maladie parodontale. En sachant que la maladie parodontale est une maladie « évolutive » qui provoque la destruction progressive de l’os autour des dents, on comprend donc l’intérêt d’agir de manière précoce et préventive en sachant que l’os perdu l’est bien souvent de manière irréversible. Une gencive qui saigne est une gencive en inflammation. Les causes de cette inflammation sont multiples :
Il existe des causes locales
La plaque bactérienne : c’est ce dépôt blanchâtre, grumeleux qui se dépose à la base des dents suite à une absence ou une insuffisance de brossage.
Le tartre qui est de la plaque bactérienne qui se minéralise avec les cristaux contenus dans la salive.
Des restaurations dentaires mal adaptées qui vont blesser la gencive et favoriser les rétentions de plaque bactérienne dans des zones inaccessibles au nettoyage.
Des problèmes occlusaux lorsque les dents ne s’emboitent pas correctement avec leurs antagonistes cela provoque des surpressions qui s’accompagnent d’inflammation
Des causes génétiques (symptôme d’une maladie génétique) Des causes métaboliques :
Déséquilibre de la flore intestinale
Parasitose intestinale (amibes)
Déséquilibre acido/basique
Des causes hormonales :
Grossesse
Ménopause
Des causes environnementales :
Le tabac : paradoxalement les gros fumeurs saignement rarement des gencives car cette dernière est asphyxiée par la nicotine et le goudron mais l’os se détruit en silence sous la gencive. L’arrêt du tabac est indispensable pour espérer une guérison
Certains médicaments
Facteurs émotionnel et stress psychologique
Malnutrition carence en vitamine C
Certaines maladies systémiques (diabète, sida…)
Symboliques de la maladie parodontale Le parodonte appelé aussi tissu de soutien de la dent représente symboliquement le terrain sur lequel on se construit. La maladie parodontale nous interpelle sur notre croyance concernant notre impossibilité à nous réaliser à cause de nos origines, à cause de notre éducation, à cause de nos parents… tout cela n’étant pas assez stable et a crée chez nous un sentiment d’insécurité. On se sent impuissant, on se dévalorise, on se sent victime, non soutenu et c’est la faute des autres. Quand la parodontite est soudaine et d’évolution rapide, elle est souvent liée à un évènement déstabilisant, qui fait perdre son assise et sa sécurité (divorce, chômage, problèmes financiers…) Une gencive qui saigne est une gencive en inflammation. Ce qui veut dire qu’elle devient rouge elle gonfle elle fait mal, elle saigne facilement au contact (généralement au brossage). Donc si vous avez les gencives qui saignent la première chose à faire est d’en parler à votre dentiste. En premier lieu, il faudra faire une radiographie pour savoir s’il s’agit une simple gingivite (inflammation sans perte osseuse) ou s’il s’agit d’une maladie parodontale (inflammation voire infection avec perte osseuse localisée ou généralisée). Si le diagnostic de simple gingivite sans perte osseuse est posé. Votre dentiste vous proposera un détartrage en 2 étapes
un détartrage inter dentaire avec le retrait de tout le tartre visible
un polissage des zones dentaires détartrées
des conseils d’hygiène dentaire seront données (brossage, fil dentaire, brossette inter dentaire)
Un bain de bouche et un dentifrice à visée anti-inflammatoire et cicatrisante sera prescrit pour une quinzaine de jours. Un bain de bouche et un dentifrice à base de plantes (feuilles de papayer, ratania, Aloe vera, propolis…) ou aux huiles essentielles (HE de sauge ou tea tree)
Lors d’un second rendez-vous, une quinzaine de jours après la cicatrisation de la gencive est évaluée. La qualité et l’efficacité du brossage sera minutieusement contrôlée car elles sont garantes de la guérison.
Un deuxième détartrage sera fait, pour bien enlever la totalité du tartre entre les dents et sous la gencive car lors de la première séance, le saignement et les sensibilités ne permettent pas toujours un détartrage complet.
Les carences qui provoquent la maladie parodontale
Si l’inflammation persiste malgré un bon brossage, il faudra rechercher des causes plus générales à ce stade = carence en vitamine C, inflammation intestinale, terrain acide. Il faut donc faire un apport en vitamine C naturelle. Prendre des probiotiques pour consolider la flore intestinale et les défenses immunitaires.
La maladie parodontale peut provoquer une perte osseuse
Si la radio montre une perte osseuse autour des dents cela signifie que vous avez une maladie parodontale plus ou moins avancée en fonction de la quantité d’os détruite. Le traitement devra alors être plus complet et plus long dans le temps car il va falloir éliminer les causes, augmenter les défenses immunitaires et les capacités de régénérations de la gencive et recréer des conditions anatomiques favorables à une hygiène efficace pour éviter toute récidive.
Traitement de la maladie parodontale : consultez votre dentiste !
Une grande partie du traitement de la maladie parodontale est focalisée sur l’hygiène dentaire tant qu’il restera de la plaque bactérienne, la cicatrisation de la gencive ne sera pas optimisée. Ensuite il faut enlever la plaque bactérienne et le tartre qui se trouvent sous la gencive à l’endroit où l’os s’est détruit. C'est-à-dire le long de la racine dans la poche parodontale. C’est ce que l’on appelle curetage parodontal ou surfaçage. A ce stade, l’emploi du laser permet de désinfecter la poche parodontale après son nettoyage. Ce type de désinfection intense associée à des traitements généraux (naturels bien évidemment) permet à la gencive de recréer une attache (fragile certes) à la dent. Si l’hygiène est parfaite et l’état général optimisé, petit à petit, le parodonte se consolide et la destruction osseuse s’arrête. On peut arriver grâce à des compléments alimentaires spécifiques (silice, opale, nacre) à recréer un peu d’os mais cela ne peut se faire de manière efficace qu’en absence complète d’inflammation. Donc tout ce travail préalable est très long et très délicat. Il demande beaucoup de patience au dentiste et beaucoup de persévérance au patient ! Petit à petit cette collaboration de bonne volonté arrivera à des résultats stables en sachant que les contrôles devront être maintenus à vie pour éviter toute récidive. Parfois malgré toute cette attention, certaines zones n’arrivent pas à cicatriser et il faudra faire de la chirurgie. Les résultats sont aléatoires et chaque cas doit être évalué en fonction des conditions locales et générales. La maladie parodontale est très frustrante autant pour les dentistes que pour les patients. Les traitements sont longs et coûteux, les soins quotidiens d’hygiène contraignants et rarement bien exécutés par les patients ce qui explique les difficultés de cicatrisation et les besoins de contrôle réguliers. Le patient pense se brosser correctement les dents mais le constat clinique prouve le contraire. Il est très difficile de se nettoyer correctement les dents quand on a une maladie parodontale car les conditions anatomiques (gencives rétractées) créent des zones inaccessibles au brossage quotidien. Seul le dentiste avec des instruments spécifiques pourra nettoyer sous la gencive le long des racines. La maladie parodontale, en plus de l’inconfort buccal (mauvaise haleine), a des conséquences sur la santé en général : infections avec risques de septicémie, naissances prématurées, troubles de l’érection, sinusites chroniques, etc. C’est pour cela que je vous conseille d’aller voir un parodontiste (dentiste spécialiste des gencives) si vous avez les gencives qui saignent et d’intervenir au plus vite avant que la destruction de l’os mette vos dents en péril de manière irréversible. N’écouter pas ceux qui vous font croire que huiles essentielles et compléments alimentaires sont suffisants pour traiter les maladies parodontales et qu’il est inutile de voir un dentiste qu’ils dénigrent en les accusant d’inventer des maladies parodontales pour effectuer des actes très lucratifs. Il y a des brebis galeuses dans tous les métiers, certes j’en conviens, mais ils ne sont pas majorité. Nos grands parents finissaient leur vie avec un dentier. De nos jours, les progrès et l’engagement des dentistes pour la santé dentaire de leurs patients font que les jeunes ont de moins en moins de caries et nos vieillards vivent mieux avec toutes leurs dents. Donc soins locaux et une surveillance biannuelle par votre dentiste, hygiène parfaite et médecines naturelles localement et par voie générale :voici la solution gagnante pour garder toute sa vie, de belles dents et gencives en santé !
